사회복지기관 차량지원 공모사업 지원신청서

- [유형2] 경승용차(전기차) 지원용 -

접수번호 :

신청 기관	기관명		대표자 *제출서류와 일치
	구분	□생활시설 □이용시설
		□지역사회복지관 □노인(노인복지관 외) □노인복지관 □장애인(장애 인복지관 외) □장애인복지관 □아동(지역아동센터 외) □지역아동센터 □다문화 □여성 □기타
	주소 *신주소 필수	(우편번호 5자리)
	전화 Fax	Tel : ) Fax : )	설립년월일
			대표 E-mail
	담당자	이름 : 직위 :	연락처	H.P)
신청 관련 정보	전기차 충전기 보유현황		□유 □무
	전기차 충전기 설치계획	※ 충전기 보유현황을 ‘무’로 체크하신 경우 반드시 작성 바랍니다. (설치장소, 부지확보, 설치예정시기 등을 중심으로 기재 바랍니다.)
운영 주체	법인명		대표자 *제출서류와 일치
	법인형태	□사회복지법인 □재단법인 □학교법인 □사단법인 □기타
	주소 *신주소 필수	(우편번호 5자리)
	전화 Fax	Tel : ) Fax : )	설립년월일
KT&G복지재단 2024년 사회복지기관 차량지원 공모사업에 지원 신청합니다. 2024 년 월 일 (신청기관의) 대표자 : (직인) ※ 구비서류 1. 지원신청서 및 사업계획서 1부(하단 양식에 의거) 2. 법인설립허가증(또는 법인 등기부등본, 민간단체 설립 허가증 또는 신고증) 사본 1부 3. 시설설치허가증(또는 신고증) 사본 1부 4. 고유번호증(또는 사업자등록증) 사본 1부 5. 보유 차량에 관한 자산관리대장, 차량등록증 사본 각 1부 6. 단체소개자료(리플렛 등) 1부 (필수제출 서류 아님) 사회복지법인 KT&G복지재단 귀중

사 업 계 획 서

1. 신청기관 현황

※ 항목별 글자 수 제한 없음

(1) 기관의 설립목적 및 연혁

(2) 조직 및 직원현황 (사회복지사 및 기타 직원 구분하여 기재)

(3) 기관 이용자 및 수용자 현황

(4) 주요 사업내용

(5) 예산 및 결산현황

(단위:천원)

수 입			지 출
구 분	내 역		구 분	내 역
	2023년 결산	2024년 예산		2023년 결산	2024년 예산
정부보조금			인 건 비
법인전입금			운 영 비
후 원 금			재산조성비
사업수입금			사 업 비
기 타			기 타
이 월 금			이 월 금
계			계

(6) 외부지원금 수혜현황 (최근3년간: ‘24년 8월 2일 기준)                                                                                (단위:천원)

년도	후원처	지원사업명 (차량 지원사업 포함)	지원금액

2. 운영법인의 산하 기관 현황

※ 법인 내 산하기관이 10개소 이상인 경우 동일 행정구역(시,군,구) 내 산하기관만 기재 가능

구분	기관명	주소 *전체주소(신주소) 기재 바랍니다	비고
예시)종합사회복지관	KT&G종합사회복지관	서울 강남구 테헤란로 98길 8, 14층

3. 신청사업 내용

※ 항목별 글자 수 제한 없음

(1) 필요성

(2) 사업 대상

(3) 지원차량 사용 계획

용 도	사용 주기․시간	비고

(4) 기대효과

(5) 차량 보유 현황

차종 (차명)	용도	수량	년식	상태 (상·중·하)	보유현황 ①자체구입 ②리스(대여) ③기증,후원	비고
모닝	식생활서비스	1	2000	상	리스

※ 신청기관의 차량 보유에 관한 자산관리대장(또는 이에 준하는 관리대장), 차량등록증 사본 첨부

- 보유 차량이 없을 경우 제출 불필요

- 자산관리대장(또는 이에 준하는 관리대장)이 없는 경우 신규 작성하여 제출

※ 현재 보유 차량 모두 기입

- 리스(대여)차량 포함 기입

(6) 신청기관의 약도  ※ 차량지원 선정 시, 탁송 목적